Tratamente pentru insomnie

Insomnie este o tulburare caracterizată prin dificultate persistentă cu debutul somnului, menținerea, consolidarea sau calitatea. Persoanele care au insomnie se luptă cu somnul în ciuda oportunităților adecvate de somn și, de asemenea, se confruntă cu somnolență excesivă în timpul zilei și alte disfuncții atunci când sunt treji. Pe baza diferitelor studii și sondaje, experții de astăzi în somn estimează 10% până la 30% dintre adulți trăiesc cu o formă de insomnie.

Tratarea insomniei implică de obicei medicamente care induc somnul, terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-i) sau o combinație a ambelor măsuri. Schimbările pozitive ale stilului de viață pot atenua simptomele și pentru unii oameni. Nu există cel mai bun tratament pentru insomnie. Recomandările specifice de tratament depind de dacă pacientul are insomnie de scurtă durată sau cronică, precum și istoricul medical al acestuia.

cum arată lucerna acum

Diagnosticarea insomniei

Înainte de a începe tratamentul pentru insomnie, ar trebui să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră sau cu un alt medic acreditat pentru a discuta despre simptome și a primi un diagnostic. Criteriile de diagnostic pentru insomnie includ dificultatea de a iniția sau menține somnul, trezirea mai devreme decât se dorește și rezistența la culcare la o oră rezonabilă. Aceste simptome trebuie să apară timp de cel puțin 3 luni, în ciuda oportunităților adecvate de somn pe o bază de noapte. În plus, trebuie să experimentați unul sau mai multe dintre următoarele simptome în timpul zilei pentru a primi un diagnostic de insomnie:



  • Oboseală sau stare de rău
  • Tulburări ale memoriei, concentrării sau atenției
  • Impacturi negative asupra performanței sociale, familiale, ocupaționale sau academice
  • Iritabilitate sau stare de spirit perturbată
  • Somnolență excesivă în timpul zilei
  • Hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate sau alte probleme de comportament
  • Risc crescut de erori și accidente
  • Lipsa de motivație sau energie

Lectură aferentă

  • femeie întinsă trează în pat
  • senior dormind
  • Insomnie

Un diagnostic de insomnie va include un examen medical standard și un chestionar. Aceste proceduri permit medicului dumneavoastră să determine dacă insomnia este o afecțiune izolată sau dacă vă confruntați cu simptome de insomnie din cauza unei boli de bază sau a unei tulburări medicale. Documentarea tiparelor de somn de noapte, a episoadelor de trezire și a aportului de alcool și cofeină într-un jurnal de somn timp de una sau două săptămâni înainte de această programare vă poate ajuta medicul cu diagnosticul.



În funcție de rezultatele acestui examen și chestionar inițial, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un studiu de somn peste noapte efectuat fie acasă, fie într-un centru de somn dedicat. Aceste teste pot fi, de asemenea, efectuate în timpul zilei pentru a măsura latența somnului sau cât durează până adormi, precum și modul în care te simți și performanțe în timpul zilei. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie actigrafie, un test de monitorizare care necesită să porți un senzor corporal în timp ce dormi până la două săptămâni. De asemenea, pot fi prescrise teste de sânge pentru a exclude condițiile medicale care stau la baza care provoacă simptome de insomnie.



Insomnia cronică implică simptome care apar de cel puțin trei ori pe săptămână timp de cel puțin trei luni. Până la îndeplinirea acestor criterii, afecțiunea este considerată insomnie acută sau pe termen scurt.

Tratamentul insomniei cronice

Tratarea insomniei cronice include două obiective principale: îmbunătățirea calității și duratei somnului și reducerea deficiențelor asociate în timpul zilei. Un regim de tratament al insomniei cronice include de obicei cel puțin o intervenție comportamentală, care ia adesea forma terapiei cognitiv-comportamentale pentru insomnie (CBT-i), dacă terapia și alte intervenții comportamentale nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o anumită formă de medicamente pentru somn.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie

CBT-i este considerat a tratament de primă linie pentru insomnie deoarece nu poartă riscuri de sanatate asociat cu medicamentele pentru somn. În cele mai multe cazuri, CBT-i este furnizată de un psiholog autorizat care a primit instruire pentru acest tip de tratament. CBT-i se concentrează pe identificarea anxietăților pe care le au adesea persoanele cu insomnie în legătură cu somnul și apoi înlocuirea acestor anxietăți cu credințe și atitudini mai sănătoase. În plus, acest tip de terapie poate avea una sau mai multe dintre următoarele componente:



    Educația și igiena somnului:Educarea pacienților cu privire la modelele de somn sănătoase și la obiceiurile stilului de viață îi poate ajuta să înțeleagă de ce se confruntă cu simptome de insomnie. Mai exact, igiena somnului se concentrează pe creșterea comportamentelor care îmbunătățesc calitatea și cantitatea somnului, eliminând în același timp comportamentele care provoacă probleme de somn. De exemplu, un terapeut poate sugera să adormi și să te trezești la aceeași oră în fiecare zi, în timp ce descurajează consumul de alcool și cofeină în orele înainte de culcare. Controlul stimulului:Mulți oameni cu insomnie suferă de anxietate la simpla perspectiva de a adormi, ceea ce le poate exacerba și prelungi simptomele. Controlul stimulului implică o serie de pași pe care îi poți face pentru a reduce aceste anxietăți și pentru a dezvolta o relație pozitivă cu zona ta de somn. Acestea includ culcarea numai atunci când te simți obosit, folosirea unui pat doar pentru somn și sex și setarea unei alarme pentru aceeași oră în fiecare dimineață. Practicanții CBT-i îi încurajează adesea pe cei care adorm să se trezească dacă nu reușesc să adoarmă după 10 minute de stat în pat și să se întoarcă în pat doar când se simt obosiți. Controlul stimulului descurajează și somnul în timpul zilei. Restricția somnului și compresia:Aceste două metode urmăresc să îmbunătățească calitatea și cantitatea somnului prin reducerea timpului pe care o persoană stă în pat. Un practician CBT-i poate folosi înregistrările din jurnalul de somn al unui pacient pentru a determina cât timp dorm în fiecare noapte în comparație cu timpul în care stau în pat treaz. Restricția somnului implică o reducere bruscă a timpului petrecut în pat, în timp ce compresia somnului este un proces mai gradual, dar ambele tehnici sunt menite să atingă același obiectiv: mai puțin timp în pat treaz în fiecare noapte. Relaxare: Experții în somn au identificat o mână de tehnici de relaxare care pot aduce beneficii persoanelor cu insomnie. Acestea includ exerciții de respirație, relaxare musculară și meditație. Biofeedback – care vă ajută să controlați diferite funcții ale corpului în funcție de tensiunea arterială, respirația și ritmul cardiac și alte valori – poate fi, de asemenea, eficient pentru reducerea simptomelor de insomnie și îmbunătățirea somnului.

Numărul de terapeuți calificați în medicina comportamentală a somnului din SUA este destul de limitat. Puteți găsi furnizori CBT-i și să le verificați acreditările prin anumite organizații profesionale, inclusiv Asociația Psihologică Americană, Consiliul American de Medicină a Somnului, Asociația Terapiilor Comportamentale și Cognitive și Societatea de Medicină Comportamentală a Somnului.

Obțineți cele mai recente informații în somn din buletinul nostru informativAdresa dvs. de e-mail va fi folosită numai pentru a primi newsletter-ul gov-civil-aveiro.pt.
Mai multe informații pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Medicamente pentru insomnie

Înainte de a lua orice medicament pentru insomnie, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt medic autorizat. Pentru mulți oameni, medicația este o ultimă soluție după ce controlul stimulilor, tehnicile de relaxare și alte metode CBT-i nu au fost eficiente în îmbunătățirea somnului lor. Medicamentele pentru insomnie se încadrează în mai multe categorii diferite, inclusiv:

    Benzodiazepine:Cunoscute sub numele de BZD pe scurt, benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente psihoactive. Un total de cinci BZD au fost aprobate pentru tratarea insomniei de către U.S. Food and Drug Administration, inclusiv cele cu efecte cu acțiune scurtă, intermediară și lungă. Cu toate acestea, BZD-urile nu sunt recomandate în mod normal pentru tratamentul insomniei pe termen lung, deoarece există un potențial ridicat de abuz și dependență, toate cele cinci BZD-uri pentru insomnie sunt clasificate ca Substanțe controlate din Lista IV sub Administrația SUA pentru Aplicarea Drogurilor (DEA). În plus, persoanele care iau aceste medicamente dezvoltă adesea o toleranță la efectele lor sedative. Nonbenzodiazepine:Această clasă de medicamente – cunoscută pe scurt sub numele de medicamente Z – a fost creată pentru a oferi aceeași ușurare a BZD, reducând în același timp efectele adverse și potențialul de abuz. Acestea fiind spuse, medicamentele Z (cum ar fi Ambien) necesită, de asemenea, o rețetă, iar DEA le-a clasificat drept substanțe controlate din Lista IV. Agonist de melatonina:Seara, pe măsură ce lumina naturală începe să se estompeze, glanda pineală a creierului tău produce melatonină, un hormon care induce senzații de somnolență și relaxare. Medicamentul cunoscut sub numele de ramelteon acționează ca un agonist al receptorului de melatonină și poate fi utilizat pentru a trata insomnia legată de debutul somnului sau de adormire. Efectele ramelteonului tind să fie mai puțin severe în comparație cu medicamentele BZD și Z, deși pacienții prezintă adesea amețeli, greață și oboseală. Antagonist al receptorilor de orexină:Orexinele sunt neurotransmițători din organism care reglează senzațiile de somnolență și veghe. Medicamentul cunoscut sub numele de suvorexant acționează ca un antagonist al receptorilor de orexină și poate fi utilizat ca tratament pentru apariția somnului sau pentru menținerea somnului. Suvorexant este o substanță controlată din Lista IV. Tratamente off-label:Anumite medicamente destinate în primul rând să trateze alte afecțiuni pot reduce, de asemenea, simptomele insomniei. Acestea includ anumite antidepresive și medicamente antipsihotice. Ele pot fi prescrise în unele cazuri. Medicamente fără prescripție medicală:Anumite antihistaminice eliberate fără prescripție medicală au proprietăți sedative și pot servi ca ajutoare pentru somn. Sunt disponibile și suplimente de melatonină menite să ajute la echilibrarea nivelurilor de melatonină din corpul dumneavoastră. Deși nu necesită rețete, discutați întotdeauna cu un medic înainte de a încerca o opțiune fără prescripție medicală.

În sfârșit, un cuvânt despre opțiunile de tratament naturist pentru insomnie. Din punct de vedere istoric, oamenii au folosit suplimente din plante precum valeriana și kava pentru a reduce simptomele de insomnie și pentru a-și îmbunătăți somnul. Unele descoperiri recente indică faptul că aceste suplimente ar putea să nu fie la fel de cum se credea cândva. Atât valeriana, cât și kava au fost legate de efecte secundare adverse și, în general, nu sunt recomandate pentru tratarea insomniei.

  • A fost de ajutor articolul?
  • da Nu

Articole Interesante