Durerea și somnul

Persoanele care suferă de durere cronică știu de la sine cât de dificil poate fi să dormi bine. Potrivit sondajului Sleep in America din 2015 al National Sleep Foundation, unul din cinci americani suferă de durere cronică. Majoritatea acestor indivizi raportează o calitate substandard a somnului, iar una din patru persoane cu durere cronică are, de asemenea, o tulburare de somn.

Somnul și durerea par să aibă o relație bidirecțională. De exemplu, mulți oameni raportează că simptomele lor dureroase sunt oarecum atenuate după un somn mai bun. Pentru cei care trăiesc cu durere cronică, acordarea priorității somnului poate fi o componentă cheie în calea către recuperare.

Ce este durerea?

Durere este o senzație neplăcută pe care o trăim atunci când receptorii nervoși trimit un semnal către creier care ne spune că ceva nu este în regulă. Durerea poate fi acută sau cronică.



Durerea acută se referă la durerea care durează o perioadă scurtă de timp, cum ar fi un os rupt care în cele din urmă se vindecă. Durerea cronică se referă la durere recurentă sau durere care durează mai mult de câteva luni, cum ar fi durerile de spate, dureri de cap recurente, fibromialgie, artrită sau dureri de cancer.



câți ani are britney spears fii

Modul în care creierul nostru interpretează durerea depinde de o serie de factori, inclusiv sănătatea noastră fizică, starea noastră de spirit și motivul durerii. Când durerea apare noaptea, aceasta poate interfera cu somnul. Persoanele care trăiesc cu durere cronică pot ajunge să sufere de privarea de somn pe termen lung.



Tulburări frecvente de somn la cei cu durere cronică

Durerea cronică poate afectează somnul în mod diferit și depinde de natura durerii. Unele afecțiuni pot declanșa noaptea sau pot fi provocate de anumite poziții de dormit. Alții pot provoca dureri persistente care nu se atenuează noaptea. A spital sau un centru de îngrijire pe termen lung poate prezenta provocări suplimentare, cum ar fi un mediu zgomotos sau un pat inconfortabil.

Pe lângă timpul general de somn mai scurt, durerea cronică poate provoca, de asemenea, treziri frecvente în timpul nopții. De fapt, acesta pare a fi cea mai frecventă plângere de somn la persoanele cu dureri cronice.

Pe măsură ce dormim, parcurgem somnul ușor, somnul cu unde lente și somnul cu mișcarea rapidă a ochilor (REM). Pentru a ne simți bine odihniți, avem nevoie de un echilibru între toate aceste etape ale somnului, în special somnul cu unde lente și somnul REM. Întreruperea acestui ciclu interferează cu progresia etapelor de somn și duce la un somn mai puțin odihnitor și la oboseală de a doua zi.



În afară de durerea în sine, unele persoane cu durere cronică experimentează și una sau mai multe tulburari de somn , precum apnee obstructivă de somn sau sindromul picioarelor nelinistite . Medicamentele pentru durere sau pentru o boală cronică pot avea efecte secundare care interferează cu somnul. Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de anxietate, stres sau depresie. Aceste afecțiuni pot provoca probleme de somn în sine și ar trebui tratate ca parte a unui plan general de sănătate.

Cum afectează durerea pozițiile de somn?

Când înveți cum să dormi cu durere, tipul de durere poate dicta poziția ta de dormit. Cei cu dureri de șold, genunchi sau umăr - ca în cazul artritei reumatoide - ar putea fi nevoiți să evite să doarmă pe o parte.

mila kunis ochii heterocromia aproape

În schimb, persoanele care sunt sensibile la acumularea de presiune în partea inferioară a spatelui ar putea avea nevoie să fie atenți atunci când dorm pe spate sau pe stomac. O saltea și o pernă concepute pentru a amortiza punctele de presiune și pentru a sprijini curbura naturală a coloanei vertebrale pot ajuta la ameliorarea durerii.

Alte afecțiuni provoacă durere difuză, cum ar fi scleroza multiplă. Aceste afecțiuni atacă nervii, ceea ce înseamnă că oamenii ar putea fi nevoiți să schimbe pozițiile de dormit mai des pentru a evita amorțeala și furnicăturile. Aceste dormitoare pot avea nevoie de o saltea mai receptivă, care să faciliteze mișcarea deasupra patului. Adresați-vă unui îngrijitor sau partener de dormit pentru ajutor dacă aveți dificultăți în ajustarea pozițiilor pe cont propriu.

Cum afectează somnul durerea?

Există o legătură incontestabilă între somn și durere, dar dovezile emergente sugerează că efectul somnului asupra durerii poate fi chiar mai puternic decât efectul durerii asupra somnului.

Cercetătorii au descoperit că timpul scurt de somn, somnul fragmentat și calitatea slabă a somnului cauzează adesea sensibilitate crescută la durere a doua zi in afectiuni cronice ca artrita reumatoida . Persoanele cu probleme de somn par, de asemenea, să aibă un risc mai mare de a dezvolta în cele din urmă afecțiuni precum fibromialgia și migrenele. În mod încurajator, multe studii au descoperit că, pe termen lung, un somn de calitate poate ameliorează durerea cronică .

Somnul și durerea par să împărtășească căi și neurotransmițători similare. De exemplu, melatonina este cel mai bine cunoscut pentru rolul său în reglementarea noastră ritm circadian , iar noi cercetări încep să descopere rolul melatoninei în percepția noastră asupra durerii. Pierderea somnului cauzează, de asemenea inflamaţie în sistemul imunitar, cu efecte corespunzătoare asupra rezistenței corpului nostru. Vitamina D și dopamina de asemenea, par să joace un rol atât în ​​somn, cât și în durere.

Studiile au găsit rezultate diferite pentru efectele privării de somn asupra pragului nostru de durere și a capacității creierului de a inhiba durerea. Este posibil ca somnul să modifice durerea prin diferite căi, în funcție de afecțiune și de tipul de privare de somn.

Capacitatea de a face față tulburărilor de somn și durerii poate avea și un aspect socio-demografic. Multe studii arată că, când vine vorba de creșterea durerii din cauza insomniei, femeile sunt mai sensibile decât bărbații, iar tinerii sunt mai rezistenți decât persoanele în vârstă.

Persoanele cu durere cronică se pot simți obosite în timpul zilei. În funcție de nivelul lor de dizabilitate, este mai puțin probabil ca aceștia să facă mișcare sau să urmeze o dietă sănătoasă, ambele fiind importante pentru a avea un somn bun. Somnul neliniștit din cauza durerii cronice poate, de asemenea, perturba a soțul care împarte patul , cu consecințe corespunzătoare pentru calitatea somnului și sănătatea lor.

Atât adulții cât și copii cu dureri cronice raportează o calitate slabă a somnului, iar cei care dorm prost au, de asemenea, dureri mai intense și niveluri mai mari de handicap. Deși somnul își joacă fără îndoială rol independent , cercetătorii cred că această relație se datorează în parte unor factori psihologici.

cine dracu 'este chihlimbar

Care este legătura dintre somn, durere și sănătate mintală?

Persoanele cu durere cronică pot suferi de a ciclu de autoperpetuare de durere, insomnie și depresie sau anxietate. De exemplu, cineva care suferă poate deveni anxios când nu poate dormi. Ei pot dormi prost și se pot trezi simțindu-se deprimați, ceea ce le crește sensibilitatea la durere. În noaptea următoare, au din nou dureri, așa că nu pot dormi bine, iar ciclul continuă. În timp, acest cocktail negativ poate înrăutăți condițiile existente și chiar poate influența nivelul unei persoane handicap .

Unul dintre cei mai importanți factori psihologici pare să fie tendința de catastrofizare. Un studiu despre pacientii cu osteoartrita a găsit o legătură între catastrofizare, calitatea slabă a somnului și un sistem nervos central mai activ, sugerând că catastrofizarea amplifică durerea resimțită.

Se estimează că o treime dintre persoanele cu durere cronică îndeplinesc, de asemenea, cerințele pentru depresia clinică. În general, se pare că pacienții cu durere cronică depresie au un nivel mai ridicat de durere, o igienă mai slabă a somnului și le este mai greu să-și oprească creierul noaptea. Obțineți cele mai recente informații în somn din buletinul nostru informativAdresa ta de e-mail va fi folosită numai pentru a primi newsletter-ul gov-civil-aveiro.pt.
Mai multe informații pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) și, într-o măsură mai mică, terapia cognitiv-comportamentală pentru durere (CBT-P ), s-a demonstrat că ajută la tratarea insomniei la pacienții cu durere cronică. Există dovezi limitate pentru eficacitatea CBT-I la persoanele care au atât durere cronică, cât și o afecțiune coexistentă, cum ar fi anxietatea sau depresia. Cu toate acestea, o atenție sporită atât la calitatea somnului, cât și la catastrofizare pare să scadă șansele de dezvoltarea durerii cronice la pacienţii care se recuperează după traumatisme.

Senzația de durere variază foarte mult de la o persoană la alta. Factorii psihologici se numără printre câțiva factori care afectează severitatea durerii pe care o simțim. Acest lucru nu înseamnă că durerea nu este reală, dar înseamnă că tratarea durerii poate necesita o abordare cu mai multe fațete care să țină cont de acești factori psihologici diferiți și complexi.

Sfaturi și strategii de coping pentru a dormi când te confrunți cu durerea

Deoarece este mai dificil să pleci în derivă atunci când ai de-a face cu durerea cronică, este important să facem din somn o prioritate. Persoanele care sunt permanent lipsite de somn din cauza durerii lor cronice pot dezvolta o relație nesănătoasă cu somnul. De exemplu, se pot baza pe cofeină sau se pot stresa înainte de culcare, deoarece știu că vor avea probleme cu somnul. A învăța cum să dormi în timp ce suferiți de durere începe prin a vă reeduca creierul cu gânduri și comportamente sănătoase.

Respirația profundă, tehnicile de conștientizare sau imaginile ghidate vă pot permite să reconceptualizați durerea într-un mod mai ușor de tratat. Una dintre principalele moduri prin care durerea afectează somnul este menținerea trezită a sistemului nervos central. Prin urmare, pentru a fi eficiente, aceste strategii trebuie să vă ajute să vă relaxați și să nu vă concentrați asupra durerii.

Urmarea unor strategii de bază de igienă a somnului vă poate ajuta să vă pregătiți corpul pentru somn. Obiceiurile bune de somn încep dimineața, așa că asigurați-vă că aveți suficientă lumină solară, faceți exerciții fizice devreme și urmați o dietă sănătoasă. Evitați stimulentele precum ecranele, cofeina sau alcoolul prea aproape de pat. Meditația poate ajuta, de asemenea, să facă față durerii și să ajute la o calitate mai bună a somnului.

cine a făcut treaba cu nasul lui Kim Kardashians

Pentru a rupe ciclul gândurilor negative, evită să aduci necazurile zilnice ale vieții în dormitor. Dormitorul ar trebui să fie un refugiu liniştitor folosit doar pentru somn şi sex. Păstrați-l rece, întuneric și liniștit noaptea și mergeți la culcare și treziți-vă la aceeași oră în fiecare zi. Ar putea ajuta să efectuați o rutină de culcare într-o ordine stabilită, cum ar fi să faceți o baie, să vă spălați pe dinți, să citiți o carte luminoasă și apoi să stingeți lumina.

Dacă te trezești că rumegi sau dacă te doare prea mult să dormi, nu sta în pat. Ridică-te, du-te în altă cameră și distragi-ți atenția cu altceva pentru un timp. Când vă simțiți somnoros, încercați să vă culcați din nou.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală pentru mai mult ajutor în gestionarea somnului și a durerii. Aceștia pot recomanda terapii suplimentare sau vă pot prescrie medicamente pentru a vă ajuta să dormi mai bine.

  • A fost de ajutor articolul?
  • da Nu
  • Referințe

    +21 surse
    1. 1. Watson, J.C. (2020, aprilie). Manualul Merck Versiune pentru consumatori: Prezentare generală a durerii. Preluat la 23 noiembrie 2020, de la https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
    2. 2. Brandow, A. M. și DeBaun, M. R. (2018). Componente cheie ale managementului durerii pentru copii și adulți cu siclemie. Clinici de hematologie/oncologie din America de Nord, 32(3), 535–550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
    3. 3. Rampes, S., Ma, K., Divecha, Y. A., Alam, A. și Ma, D. (2019). Tulburările de somn postoperatorii și impactul lor potențial asupra rezultatelor chirurgicale. Jurnalul de cercetare biomedicală, 34(4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
    4. Patru. Finan, P. H., Goodin, B. R. și Smith, M. T. (2013). Asocierea somnului și durerii: o actualizare și o cale înainte. Jurnalul durerii: jurnalul oficial al Societății Americane de Durere, 14(12), 1539–1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
    5. 5. Mathias, J. L., Cant, M. L. și Burke, A. (2018). Tulburări de somn și tulburări de somn la adulții care trăiesc cu durere cronică: o meta-analiză. Medicina somnului, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
    6. 6. Tang, N. K., Goodchild, C. E., Sanborn, A. N., Howard, J. și Salkovskis, P. M. (2012). Descifrarea legăturii temporale dintre durere și somn într-un eșantion eterogen de pacient cu durere cronică: un studiu de proces zilnic pe mai multe niveluri. Sleep, 35(5), 675–87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
    7. 7. Irwin, M. R., Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Fitzgerald, J. D., Ranganath, V. K., & Nicassio, P. M. (2012). Pierderea somnului exacerba oboseala, depresia și durerea în artrita reumatoidă. Sleep, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
    8. 8. Vitiello, M. V., McCurry, S. M., Shortreed, S. M., Baker, L. D., Rybarczyk, B. D., Keefe, F. J. și Von Korff, M. (2014). Îmbunătățirea pe termen scurt a simptomelor de insomnie prezice îmbunătățiri pe termen lung ale somnului, durerii și oboselii la adulții în vârstă cu osteoartrită și insomnie comorbidă. Pain, 155(8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
    9. 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zucatto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F. și Caumo, W. (2019) ). Efectele melatoninei asupra sistemului descendent de inhibare a durerii și markerilor de plasticitate neuronală la pacienții cu cancer de sân care primesc chimioterapie: studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Frontiere în farmacologie, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
    10. 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K. și Goubert, D. (2018). Tulburări de somn în durerea cronică: neurobiologie, evaluare și tratament în practica terapeutului fizic. Terapie fizică, 98(5), 325–335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
    11. unsprezece. de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S. și Andersen, M. L. (2017). Interfețele dintre vitamina D, somn și durere. Jurnalul de endocrinologie, 234(1), R23–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
    12. 12. Holst, S. C., Bersagliere, A., Bachmann, V., Berger, W., Achermann, P. și Landolt, H. P. (2014). Rolul dopaminergic în reglarea markerilor neurofiziologici ai homeostaziei somnului la om. Jurnalul de neuroștiință: jurnalul oficial al Societății pentru Neuroscience, 34(2), 566–573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
    13. 13. Martire, L. M., Keefe, F. J., Schulz, R., Parris Stephens, M. A. și Mogle, J. A. (2013). Impactul durerii zilnice de artrită asupra somnului soțului. Pain, 154(9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
    14. 14. Evans, S., Djilas, V., Seidman, L. C., Zeltzer, L. K. și Tsao, J. (2017). Calitatea somnului, afect, durere și dizabilitate la copiii cu durere cronică: este Afectul un mediator sau moderator?. Jurnalul durerii: jurnalul oficial al Societății Americane de Durere, 18(9), 1087–1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
    15. cincisprezece. Roberts, M. B. și Drummond, P. D. (2016). Problemele de somn sunt asociate cu durerea cronică peste și mai presus de asociații reciproce cu depresia și catastrofizarea. Jurnalul clinic al durerii, 32(9), 792–799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
    16. 16. Amtmann, D., Askew, R. L., Kim, J., Chung, H., Ehde, D. M., Bombardier, C. H., Kraft, G. H., Jones, S. M. și Johnson, K. L. (2015). Durerea afectează depresia prin anxietate, oboseală și somn în scleroza multiplă. Psihologia reabilitarii, 60(1), 81–90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
    17. 17. Sivertsen, B., Lallukka, T., Petrie, K. J., Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A. și Nielsen, C. S. (2015). Sensibilitate la somn și durere la adulți. Pain, 156(8), 1433–1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
    18. 18. Campbell, C. M., Buenaver, L. F., Finan, P., Bounds, S. C., Redding, M., McCauley, L., Robinson, M., Edwards, R. R. și Smith, M. T. (2015). Somnul, catastrofizarea durerii și sensibilizarea centrală la pacienții cu osteoartrită a genunchiului cu și fără insomnie. Îngrijirea și cercetarea artritei, 67(10), 1387–1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
    19. 19. Emery, P. C., Wilson, K. G. și Kowal, J. (2014). Tulburare depresivă majoră și tulburări de somn la pacienții cu durere cronică. Cercetarea și managementul durerii, 19(1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
    20. douăzeci. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB și Robinson, ME (2019) ). Tratamente cognitiv-comportamentale pentru insomnie și durere la adulții cu insomnie cronică comorbidă și fibromialgie: rezultate clinice ale studiului controlat randomizat SPIN. Somn, 42(3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
    21. douăzeci și unu. Accardi-Ravid, M. C., Dyer, J. R., Sharar, S. R., Wiechman, S., Jensen, M. P., Hoffman, H. G. și Patterson, D. R. (2018). Natura durerii traumatice și asocierea ei cu catastrofizarea și somnul. Jurnalul internațional de medicină comportamentală, 25(6), 698–705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y

Articole Interesante