Legătura dintre apneea în somn și scrâșnirea dinților

Unele probleme de somn tind să treacă neobservate. Dacă simptomele principale nu pot fi percepute de o persoană când doarme, este posibil să nu fie conștientă de problemă.

Acesta este cazul ambilor apnee obstructivă în somn (OSA) și bruxism legat de somn. OSA este o tulburare caracterizată prin oxigenare diminuată cu sau fără trezire din cauza efortului respirator crescut, pe măsură ce căile aeriene superioare devin obstrucționate într-o anumită măsură. Partenerul de pat poate raporta sforăit puternic, gâfâit, sufocare, pufnit sau întreruperi ale respirației în timpul somnului. Bruxismul legat de somn implică activitate repetitivă a mușchilor maxilarului în timpul somnului, caracterizată adesea prin scrâșnirea sau strângerea dinților.

Cu o definiție largă, s-a estimat că OSA afectează aproximativ 15-30% dintre bărbați și 10-30% dintre femei . Folosind o definiție mai restrictivă, 2-9% dintre adulti sunt afectate şi 2 - 5 % dintre copii la orice vârstă, cu toate acestea, este adesea se crede a fi subdiagnosticat . Bruxismul legat de somn poate afecta până la 50% dintre copii , în jurul 15% dintre adolescenți , 8% dintre adulții de vârstă mijlocie și 3% dintre persoanele în vârstă .



este Bernadette cu adevărat însărcinată în viața reală

Pe lângă faptul că se uită la prevalența lor în mod independent, studiile au descoperit că un număr surprinzător de oameni suferă atât de OSA, cât și de bruxism legat de somn. De fapt, unul dintre principalii factori de risc pentru bruxismul legat de somn este OSA. Până în prezent, totuși, nu este încă clar dacă există o cauzalitate sau doar o corelație.



Există mai multe explicații potențiale pentru apariția concomitentă a OSA și bruxismul legat de somn. Aceste ipoteze sunt explicate în secțiunile următoare, dar vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica natura relației dintre aceste condiții.



Există o legătură între apneea în somn și scrâșnirea dinților?

Mai multe tipuri de studii de cercetare au descoperit că un procent mai mare decât se aștepta de oameni au atât OSA, cât și bruxism legat de somn.

Studiile epidemiologice, care examinează înregistrările și seturile de date ale pacienților, au identificat că mulți oameni cu OSA au fost, de asemenea predispuse să-și scrâșnească dinții . Deși nu toate aceste studii au găsit aceleași rate de co-apariție, a apărut un model general care arată o corelație între scrâșnirea dinților și apneea în somn.

Aceeași corelație a fost de asemenea găsit în studii care utilizează polisomnografia, care este un tip de studiu aprofundat al somnului efectuat într-o clinică specializată. Deoarece implică observarea atentă a unui dormitor, polisomnografia oferă o mai mare încredere decât alte studii care se bazează pe sondaje privind apneea în somn auto-raportată sau scrâșnirea dinților.



Explicații posibile pentru o relație între apneea în somn și bruxismul legat de somn

În timp ce studiile de cercetare au arătat o corelație între apneea în somn și bruxismul legat de somn, ele nu explică clar natura de bază a acestei asocieri.

Oamenii de știință din somn au formulat mai multe ipoteze despre modul în care aceste condiții sunt conectate. Aceste ipoteze includ că OSA declanșează bruxismul legat de somn, că bruxismul în somn declanșează OSA, că acestea apar independent și că sunt implicați într-o relație complexă și multidimensională.

Următoarele secțiuni analizează aceste ipoteze, dar este important să evidențiem această cercetare de până acum nu a putut stabili niciuna dintre ele ca fiind definitive sau pentru a arăta în mod concludent că există o legătură directă între scrâșnirea dinților și apneea în somn.

maitland ward baxter boy întâlnește lumea

Apneea obstructivă în somn ca factor de risc pentru bruxismul legat de somn

O ipoteză susține că apneea în somn dă naștere la episoade de scrâșnire a dinților. Conceptul din spatele acestui punct de vedere este că scrâșnirea dinților are loc ca răspuns la pauzele de respirație care apar din cauza OSA.

Lectură aferentă

  • NSF
  • NSF
  • Exercițiu bucal Sforăit

Unii susțin că, atunci când căile respiratorii se îngustează din cauza AOS, mișcarea mușchilor gurii care sunt implicați în mestecat, poate ajuta la redeschiderea acestuia ducând la scrâșnirea dinților. O altă posibilitate este ca strângerea și măcinarea să ajute la lubrifierea țesutului din spatele gâtului, care se poate usca din cauza respirației grele din cauza apneei de somn.

Din această perspectivă, bruxismul legat de somn este văzut ca parte a răspunsului organismului de a încerca să se protejeze de efectele OSA. Chiar dacă s-ar putea să nu se aplice tuturor persoanelor cu OSA, această ipoteză se poate descrie un subgrup de pacienți cu OSA care se confruntă cu scrâșnirea dinților ca urmare a unor episoade de respirație perturbată în timpul somnului.

Bruxismul în somn ca factor de risc pentru apneea obstructivă în somn

O viziune mai puțin comună este că bruxismul în somn poate fi un factor care contribuie la apneea în somn. Mecanismul de bază prin care se poate întâmpla acest lucru are de-a face cu semnalele de la sistemul nervos care afectează ritmul cardiac, mușchii din jurul maxilarului și căile nazale. Semnalele care inițiază scrâșnirea dinților pot crește, de asemenea, congestia și restricția căilor respiratorii, creând o respirație dezordonată .

O provocare pentru acest punct de vedere este că studiile de somn ale persoanelor cu bruxism legat de somn și OSA au descoperit că episoadele de scrâșnire a dinților preced episoadele de respirație legate de OSA doar aproximativ 25% din timp.

Obțineți cele mai recente informații în somn din buletinul nostru informativAdresa dvs. de e-mail va fi folosită numai pentru a primi newsletter-ul gov-civil-aveiro.pt.
Mai multe informații pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Apneea obstructivă în somn și bruxismul în somn apar independent

O altă explicație potențială este că OSA și bruxismul legat de somn sunt corelate, dar că nu există o legătură cauzală între unul și celălalt. În schimb, cele două condiții apar independent una de cealaltă, deși ambele ar putea fi legate de o altă cauză, separată.

știri despre divorțul lui Kanye West și Kim Kardashian

Un argument în favoarea acestei ipoteze este că AOS și episoadele de scrâșnire a dinților nu urmează o secvență consistentă. Dacă ar exista o relație cauzală puternică, te-ai aștepta să vezi că un tip de episod urmează aproape întotdeauna pe celălalt.

Dar acest tip de model clar nu a fost găsit în studiile până în prezent. Deși este mai frecvent ca scrâșnirea dinților să aibă loc la scurt timp după respirația întreruptă, se poate întâmpla și înainte. Și în alte momente în timpul somnului, o persoană poate scrâșni din dinți sau poate avea respirație dezordonată fără să apară cealaltă problemă.

Având în vedere această inconsecvență, un mecanism separat poate influența dezvoltarea OSA și bruxismul legat de somn și le poate face mai probabil să apară concomitent. Cercetările timpurii au identificat anomalii în căile dopaminei și serotoninei, substanțe chimice ale sistemului nervos cunoscute sub numele de neurotransmițători, ca una posibil mecanism de bază .

Apneea obstructivă în somn și bruxismul în somn au o relație cu mai multe fațete

Potrivit unor opinii ale experților, există o relație complexă și multifațetă între apneea în somn și scrâșnirea dinților care poate se manifestă în moduri distincte la indivizi diferiţi .

OSA este o tulburare complicată care implică sistemele nervos, cardiovascular și respirator. Poate fi legat atât de factori genetici, cât și de mediu, precum și de greutatea unei persoane, anatomia în regiunea capului și gâtului, poziția de dormit, printre alte influențe. În mod similar, pot exista diverși factori care contribuie la bruxismul în somn.

Având în vedere complexitatea acestor condiții, cea mai plauzibilă explicație este că nu există o relație directă, cauzală, între cele două în toate cazurile. În schimb, diferite subseturi de pacienți pot reflecta elemente ale fiecărei ipoteze, ceea ce ar putea explica constatările inconsistente și neconcludente din studiile de cercetare efectuate până acum.

Care este semnificația relației dintre apneea în somn și bruxismul în somn?

Până când cercetările viitoare descoperă natura exactă a relației dintre apneea în somn și bruxismul legat de somn, este greu de știut dacă corelația dintre acestea este importantă clinic.

Între timp, persoanele care au AOS sau bruxism legat de somn ar trebui să fie conștienți că pot apărea împreună. Acest lucru îi poate ajuta să fie atenți la simptome și să ridice problema cu medicul lor, care poate determina dacă teste sau tratament suplimentare ar fi benefice.

Atunci când ambele afecțiuni sunt prezente, identificarea lor poate juca un rol în optimizarea tratamentului. De exemplu, un studiu de caz a arătat că terapia cu un dispozitiv de presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP), a tratat cu succes ambele afecțiuni . În plus, unele piese bucale, cum ar fi dispozitivele de avansare mandibulară (MAD) care țin limba și maxilarul inferior înainte, pot ajuta tratează OSA și, de asemenea, reduce scrâșnirea dinților .

  • A fost de ajutor articolul?
  • da Nu
  • Referințe

    +20 de surse
    1. 1. Young T, Palta M, Dempsey J, et al. Povara apneei în somn: rațiune, design și descoperiri majore ale studiului Wisconsin Sleep Cohort. WMJJ 2009108:246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858234/
    2. 2. Peppard PE, Yound T, Barnet JH, et al. Creșterea prevalenței respirației tulburări de somn la adulți. Am J Epidemiol 2013 177:1006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589584/
    3. 3. Strohl, K. P. (2019, februarie). Manualul Merck Versiune profesională: Apnee obstructivă în somn. Preluat la 21 iulie 2020, de la https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    4. Patru. Sateia MJ. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn - ediția a treia: evidențieri și modificări. Cufăr. 2014146(5):1387-1394. doi:10.1378/chest.14-0970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25367475/
    5. 5. Rosen CL, Storfer-Isser A, Taylor HG și colab. Creșterea morbidității comportamentale la copiii de vârstă școlară cu tulburări de respirație în somn. Pediatrie 2004 114:1640. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15574628/
    6. 6. Rundo J. V. (2019). Bazele apneei obstructive în somn. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
    7. 7. Machado, E., Dal-Fabbro, C., Cunali, P. A., & Kaizer, O. B. (2014). Prevalența bruxismului în somn la copii: o revizuire sistematică. Dental Press Journal of Orthodontics, 19(6), 54–61. https://doi.org/10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar
    8. 8. Prado, I. M., Abreu, L. G., Silveira, K. S., Auad, S. M., Paiva, S. M., Manfredini, D., & Serra-Negra, J. M. (2018). Studiul factorilor asociați cu bruxismul probabil în somn în rândul adolescenților. Jurnalul de medicină clinică a somnului: JCSM: publicația oficială a Academiei Americane de Medicină a Somnului, 14(8), 1369–1376. https://doi.org/10.5664/jcsm.7276
    9. 9. Dharmadhikari, S., Romito, L. M., Dzemidzic, M., Dydak, U., Xu, J., Bodkin, C. L., Manchanda, S. și Byrd, K. E. (2015). Nivelurile de GABA și glutamat la bărbații care poartă atele ocluzale cu posibil bruxism. Arhivele de biologie orală, 60(7), 1021–1029. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2015.03.006
    10. 10. Hosoya, H., Kitaura, H., Hashimoto, T., Ito, M., Kinbara, M., Deguchi, T., Irokawa, T., Ohisa, N., Ogawa, H. și Takano-Yamamoto, T. (2014). Relația dintre bruxismul în somn și evenimentele respiratorii în somn la pacienții cu sindrom de apnee obstructivă în somn. Somn și respirație = Schlaf & Atmung, 18(4), 837–844. https://doi.org/10.1007/s11325-014-0953-5
    11. unsprezece. Martynowicz, H., Gac, P., Brzecka, A., Poreba, R., Wojakowska, A., Mazur, G., Smardz, J. și Wieckiewicz, M. (2019). Relația dintre bruxismul în somn și apneea obstructivă în somn pe baza constatărilor polisomnografice. Journal of clinical medicine, 8(10), 1653. https://doi.org/10.3390/jcm8101653
    12. 12. da Costa Lopes, A. J., Cunha, T., Monteiro, M., Serra-Negra, J. M., Cabral, L. C., & Júnior, P. (2020). Există o asociere între bruxismul în somn și sindromul de apnee obstructivă în somn? O revizuire sistematică. Somn și respirație = Schlaf & Atmung, 24(3), 913–921. https://doi.org/10.1007/s11325-019-01919-y
    13. 13. Saito, M., Yamaguchi, T., Mikami, S., Watanabe, K., Gotouda, A., Okada, K., Hishikawa, R., Shibuya, E. și Lavigne, G. (2013). Asocierea temporală între apnee-hipopnee în somn și evenimente de bruxism în somn. Journal of Sleep Research, 10.1111/jsr.12099. Publicare online în avans. https://doi.org/10.1111/jsr.12099
    14. 14. Tan, M., Yap, A. U., Chua, A. P., Wong, J., Parot, M. și Tan, K. (2019). Prevalența bruxismului în somn și asocierea sa cu apneea obstructivă în somn la pacienții adulți: o investigație polisomnografică retrospectivă. Journal of oral and facial pain and headache, 33(3), 269–277. https://doi.org/10.11607/ofph.2068
    15. cincisprezece. Balasubramaniam, R., Klasser, G., Cistulli, P., & Lavigne, G. J. (2014). Legătura dintre bruxismul în somn, tulburările de respirație în somn și tulburările temporomandibulare: o revizuire bazată pe dovezi. Preluat la 27 august 2020, de la https://aadsm.org/docs/JDSM.1.1.27.pdf
    16. 16. Saito, M., Yamaguchi, T., Mikami, S., Watanabe, K., Gotouda, A., Okada, K., Hishikawa, R., Shibuya, E., Shibuya, Y. și Lavigne, G. (2016). Asociere slabă între bruxismul în somn și apneea obstructivă în somn. Un studiu de laborator de somn. Somn și respirație = Schlaf & Atmung, 20(2), 703–709. https://doi.org/10.1007/s11325-015-1284-x
    17. 17. Wieckiewicz, M., Bogunia-Kubik, K., Mazur, G., Danel, D., Smardz, J., Wojakowska, A., Poreba, R., Dratwa, M., Chaszczewska-Markowska, M., Winocur , E., Emodi-Perlman, A., & Martynowicz, H. (2020). Baza genetică a bruxismului în somn și a apneei în somn - răspuns la un puzzle medical. Rapoarte științifice, 10(1), 7497. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64615-y
    18. 18. Manfredini, D., Guarda-Nardini, L., Marchese-Ragona, R., & Lobbezoo, F. (2015). Teorii privind posibilele relații temporale dintre bruxismul în somn și evenimentele de apnee obstructivă în somn. O parere de expert. Somn și respirație = Schlaf & Atmung, 19(4), 1459–1465. https://doi.org/10.1007/s11325-015-1163-5
    19. 19. Oksenberg, A., & Arons, E. (2002). Bruxismul în somn legat de apneea obstructivă în somn: efectul presiunii pozitive continue a căilor respiratorii. Medicina somnului, 3(6), 513–515. https://doi.org/10.1016/s1389-9457(02)00130-2
    20. douăzeci. Yap, A. U. și Chua, A. P. (2016). Bruxism în somn: cunoștințe actuale și management contemporan. Jurnalul de stomatologie conservatoare: JCD, 19(5), 383–389. https://doi.org/10.4103/0972-0707.190007

Articole Interesante