Copii și apneea în somn

Apneea în somn este o afecțiune în care respirația este întreruptă în timpul somnului. Aceste pauze în respirație afectează calitatea somnului și pot duce la somnolență în timpul zilei și probleme de comportament la copii.

Cele două tipuri de apnee în somn sunt apneea obstructivă în somn (OSA) și apneea centrală în somn (CSA). În OSA, o persoană încearcă să respire, dar nu poate să o facă din cauza căilor respiratorii înguste sau blocate. În CSA, există de obicei o lipsă de efort pentru a inspira, astfel încât o persoană încetează pentru scurt timp să respire. Similar cu adulții, OSA este mult mai frecvente la copii decât CSA.

sarah hyland chirurgie plastică înainte și după

Cercetătorii estimează că între 1-5% dintre copii au apnee obstructivă de somn. Deși studiile au arătat că apneea obstructivă în somn este relativ rară la copii, este și frecventă subdiagnosticat .



Cunoașterea cauzelor și simptomelor apneei de somn la copii vă poate ajuta să determinați când să consultați un medic pediatru. Există teste disponibile pentru a diagnostica apneea în somn și tratamente care pot ajuta la gestionarea sau rezolvarea acestei afecțiuni.



Ce cauzează apneea obstructivă de somn la copii?

Există mai multe cauze ale apneei obstructive de somn la copii:



  • Amigdalele și adenoidele mărite: Un larg recunoscut factor de risc pentru copilărie OSA este mărirea amigdalelor și adenoidelor. Amigdalele și adenoidele sunt glande situate în partea din spate a gâtului și fac parte din sistemul imunitar. Amigdalele și adenoidele pot fi mărite din cauza geneticii, a infecțiilor frecvente sau a inflamației. Când sunt mărite, aceste glande îngustează căile respiratorii, făcând respirația în timpul somnului mai dificilă.
  • Obezitate infantila: OSA la copii este, de asemenea, frecvent cauzată de obezitate, care, de asemenea, îngustează căile respiratorii. Apneea obstructivă în somn apare în 60% dintre copiii obezi .
  • Alti factori de risc: Alte cauze ale OSA includ maxilarul mic sau supramușcătura, utilizarea sedativelor sau opioidelor și slăbiciunea mușchilor limbii și gâtului din cauza unor afecțiuni precum sindromul Down sau paralizia cerebrală. A avea alergii nazale, a fi în preajma adulților care fumează și a avea antecedente familiale de apnee obstructivă în somn sunt, de asemenea, factori de risc pentru OSA în copilărie.

Ce cauzează apneea centrală de somn la copii?

Apneea centrală în somn poate apărea din mai multe motive la copii. Este important de menționat că câteva evenimente de apnee centrală în timpul somnului sunt considerate normale. Apneea centrală în somn a fost asociată cu tulburări genetice rare la copii, cum ar fi sindromul de hipoventilație centrală congenitală. Poate fi prezentă și atunci când copiii au afecțiuni de sănătate care interferează cu părți ale sistemului nervos central care controlează respirația.

Care sunt simptomele apneei în somn?

Sforăit este un simptom distinctiv al apneei obstructive de somn. Cu toate acestea, nu toți copiii care sforăie au apnee în somn și nu toți copiii cu apnee în somn sforăie. Doar un medic poate determina dacă simptomele unui copil se datorează apneei în somn.

Pe lângă sforăit, altele simptome de apnee în somn la copii în timpul somnului includ:



  • Respirarea pe gură în timpul somnului
  • Tuse sau sufocare
  • Transpirații nocturne
  • Somnambulism
  • Vorbit în somn
  • Terori de somn
  • Umezirea patului

Apneea în somn provoacă, de asemenea, simptome dăunătoare în timpul orelor de veghe. Acestea pot include:

  • Somnolență în timpul zilei
  • Dificultate de concentrare
  • Probleme de comportament care imită adesea tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), precum hiperactivitatea, rebeliunea, impulsivitatea
  • Dureri de cap de dimineață
  • Dispoziție iritabilă
  • Dificultate în controlul emoțiilor
Obțineți cele mai recente informații în somn din buletinul nostru informativAdresa dvs. de e-mail va fi folosită numai pentru a primi newsletter-ul gov-civil-aveiro.pt.
Mai multe informații pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Cum este diagnosticată apneea în somn la copii?

În primul rând, un medic adună informații de la copil și de la părinte sau tutore despre obiceiurile de somn ale copilului și despre orice simptome în timpul zilei și nopții. Medicul poate efectua, de asemenea, un examen fizic al gurii, gâtului și gâtului copilului pentru a căuta caracteristici fizice care cresc riscul de apnee în somn (cum ar fi amigdalele și adenoidele mărite).

ce înseamnă lb și primul pe instagram

Dacă această evaluare inițială indică că testele suplimentare sunt adecvate, medicul poate sugera polisomnografia, care este un studiu de somn efectuat peste noapte la o clinică de somn. Polisomnografia implică măsurarea unor funcții specifice ale corpului în timp ce o persoană doarme. Este nedureroasă și neinvazivă. Polisomnografia este metoda standard de aur pentru evaluarea suspectelor de apnee în somn, deoarece oferă cele mai definitive rezultate.

Testele de somn la domiciliu nu sunt, în general, recomandate copiilor, pe baza orientărilor Academiei Americane de Pediatrie și Academiei Americane de Medicină a Somnului.

Care este tratamentul pentru apneea în somn la copii?

Lectură aferentă

  • NSF
  • NSF
  • Exercițiu bucal Sforăit

Tratamentele pentru apneea în somn din copilărie depind de cauza și severitatea simptomelor și ar trebui discutate în detaliu cu furnizorul de asistență medicală:

  • Adenoamigdalectomia: Apneea în somn din copilărie cauzată de amigdalele și adenoidele mărite poate fi vindecată prin îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor și adenoidelor.
  • Terapie miofuncțională: S-a demonstrat că exercițiile pentru gură și gât, cunoscute și sub denumirea de terapie miofuncțională sau exerciții orofaringiene ameliorează apneea obstructivă de somn și sforăitul la copii .
  • Ortodontie: Dispozitive de expansiune rapidă a maxilarului și de avansare mandibulară sunt abordări ortodontice care utilizează hardware dentare pentru a crea mai mult spațiu în gură și pentru a îmbunătăți fluxul de aer prin căile respiratorii.
  • CPAP : Denumită și presiune pozitivă continuă în căile respiratorii, CPAP este o mașină care pompează continuu aer în căile respiratorii. Utilizatorii CPAP poartă o mască atașată la o pompă în timp ce dorm. Dormitul cu o mască CPAP poate fi o ajustare dificilă pentru copii și poate necesita sprijin comportamental.
  • Tratamentul alergiilor și inflamației sinusurilor: Medicamentele, cum ar fi un spray nazal cu steroizi, soluții de clătire nazală cu soluție salină și/sau alte medicamente pentru alergii, pot fi o opțiune pentru copiii cu simptome ușoare de apnee în somn. Aceste medicamente pot reduce constricția căilor respiratorii și postura proastă a limbii cauzată de respirația constantă prin gură. Tratamentul alergiilor se face adesea împreună cu alte opțiuni de tratament.

În plus, copiii cu simptome foarte ușoare sau fără simptome pot fi monitorizați în timp fara a administra tratament . Îngrijirea de susținere în timpul așteptării vigilente poate include educație privind obiceiurile bune de somn, monitorizarea atentă a simptomelor și urmărirea frecventă a furnizorului de asistență medicală.

Ce tratamente naturiste sunt disponibile pentru apneea în somn la copii?

Următoarele tratamente naturiste pot ajuta la reducerea apneei obstructive de somn la copii. Furnizorul de asistență medicală al unui copil va fi în cea mai bună poziție pentru a discuta riscurile și beneficiile tratamentului natural enumerat mai jos:

  • Pierdere în greutate : La copiii cu obezitate și apnee obstructivă în somn, scăderea în greutate poate atenua simptomele. Un medic pediatru vă poate ajuta cu o dietă sănătoasă și cu planificarea exercițiilor fizice. De asemenea, un dietetician sau un nutriționist poate ajuta la crearea unui plan de slăbire. Cu toate acestea, pierderea în greutate poate dura timp, iar un copil cu simptome severe poate beneficia de inițierea unui tratament care oferă o ușurare mai rapidă.
  • Evitarea alergenilor : Poate fi util să evitați substanțele, cum ar fi polenul și mucegaiul, care pot provoca rinită alergică (o reacție alergică a căilor nazale). Rinita alergică duce la congestie și restricție a căilor respiratorii, care contribuie la simptomele apneei în somn.
  • Recalificarea respirației nazale : Recalificarea respirației nazale (numită și terapie miofuncțională) este un tip de terapie fizică care are ca scop întărirea limbii și a mușchilor din jur pentru a ajuta copilul să respire eficient noaptea. Poate ajuta la reducerea simptomelor, dar datele sunt limitate.
  • Terapie pozițională : Terapia pozițională implică antrenarea unei persoane să doarmă într-o poziție diferită. Poate fi utilizat la copiii a căror apnee în somn apare numai atunci când dorm pe spate. Ridicarea capului patului poate ajuta, de asemenea, la atenuarea apneei de somn. Cu toate acestea, sunt disponibile informații limitate despre eficacitatea terapiei poziționale la copii.

Cum este apneea de somn diferită între adulți și copii?

Apneea în somn duce la un somn de proastă calitate la toate persoanele afectate, dar simptomele în timpul zilei pot fi diferite între adulți și copii. Adulții sunt mai susceptibili de a prezenta somnolență și oboseală în timpul zilei, în timp ce copiii sunt mai predispuși să manifeste probleme de comportament, cum ar fi dificultăți de concentrare și hiperactivitate.

În plus, apneea în somn este tratată diferit la copii. La adulți, cel mai frecvent tratament este CPAP, în timp ce cel mai frecvent tratament pentru copii este intervenția chirurgicală. Anumite tratamente ortodontice sunt utile doar copiilor în creștere activă și nu sunt o opțiune pentru adulții cu apnee în somn.

Când ar trebui să vedem un medic?

Este o idee bună să consultați un medic ori de câte ori sunt prezente simptome anormale de somn. De asemenea, copiii care nu dorm bine pot avea probleme de concentrare, pot manifesta iritabilitate sau au un control slab al impulsurilor. Dacă un copil se confruntă cu probleme de comportament, ar putea fi util să întrebați medicul dacă o tulburare de somn, cum ar fi apneea în somn, poate fi un factor care contribuie.

  • A fost de ajutor articolul?
  • da Nu
  • Referințe

    +10 surse
    1. 1. Li, Z., Celestin, J. și Lockey, R. F. (2016). Sindromul de apnee în somn la copii: o actualizare. Jurnalul de alergie și imunologie clinică. În practică, 4(5), 852–861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K. ., și Academia Americană de Pediatrie (2012). Diagnosticul și managementul sindromului de apnee obstructivă în somn la copil. Pediatrie, 130(3), e714–e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L. J., Johnson, C., Crosette, J., Ramos, M. și Mindell, J. A. (2010). Prevalența tulburărilor de somn diagnosticate în practicile de îngrijire primară pediatrică. Pediatrie, 125(6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. Patru. Strohl, K. P. (2019, februarie). Manualul Merck Versiune profesională: Apnee obstructivă de somn la copii. Preluat la 11 august 2020, de la https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
    5. 5. Narang, Indra, Matthew, Joseph L. (2012, august). Obezitate infantilă și apnee obstructivă de somn. Jurnalul de Nutriție și Metabolism. Preluat la 27 august 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. A.D.A.M. Enciclopedia medicală. (2019, 3 iulie). Apneea în somn la copii. Preluat la 7 august 2020, de la https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, et al (2003). Somnul și caracteristicile neurocomportamentale ale copiilor de 5 până la 7 ani cu simptome raportate de părinți de tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate. Pediatrie, 111(3):554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. Camacho, Macario et al. Terapia miofuncțională pentru tratarea apneei obstructive de somn: o revizuire sistematică și meta-analiză. Somn vol. 38,5 669-75. 1 mai. 2015, doi:10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M., August, J., Levi, J., Parsi, G., Motro, M. și DeBassio, W. (2020). Abordări alternative la adenoamigdalectomiei și a presiunii pozitive continue a căilor respiratorii (CPAP) pentru gestionarea apneei obstructive de somn (OSA) la copii: o revizuire. Tulburări de somn, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruthi, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Proba de adenoamigdalectomie în copilărie (CHAT) (2013) ). Un studiu randomizat de adenoamigdalectomie pentru apneea în somn din copilărie. Jurnalul de medicină din New England, 368(25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

Articole Interesante