ADHD și somn

Tulburare cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) este o tulburare care debutează în copilărie și cuprinde simptome de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate. Aceste simptome interferează cu funcționarea la școală, la locul de muncă și în situații sociale. ADHD este prezent în aproximativ 5% dintre copii și este mai frecventă la băieți. Pentru majoritatea oamenilor, tulburarea continuă până la vârsta adultă, deși gestionarea atentă poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții persoanelor cu ADHD.



Un estimat 25 până la 50% dintre persoanele cu ADHD au probleme de somn, variind de la insomnie la condițiile secundare de somn. Medicii încep să realizeze importanța tratării problemelor de somn și impactul pe care acest lucru îl poate avea atât asupra simptomelor ADHD, cât și asupra calității vieții pacienților cu ADHD. si familiile lor .

ariel iarna înainte de reducerea sânilor

Care este legătura dintre ADHD și somn?

Începând din preajma pubertății, persoanele cu ADHD au mai multe șanse de a experimenta timp de somn mai scurt, probleme de a adormi și de a rămâne adormit și un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de somn. Coșmaruri sunt frecvente și la copiii cu ADHD, în special la cei cu insomnie. Problemele de somn în ADHD tind să crească odată cu vârsta, deși problemele de somn apar copilărie timpurie sunt un factor de risc pentru apariția viitoare a simptomelor ADHD.



Chiar și cei care sunt rareori hiperactivi în timpul zilei pot experimenta gânduri accelerate și o explozie de energie noaptea care interferează cu somnul. Pentru unii, noaptea prezintă oportunitatea perfectă de a se hiperfocala asupra unui proiect, deoarece există mai puține distrageri. Din nefericire, acest lucru face dificilă stabilirea somnului și poate duce la un program întrerupt de somn-veghe. În timp, insomnia se poate agrava pe măsură ce oamenii încep să dezvolte sentimente de stres legate de ora de culcare.



Mulți oameni cu ADHD se confruntă cu somnolență în timpul zilei și dificultăți de trezire ca urmare a somnului slab. Alții se confruntă cu un somn agitat, neînviorător, cu mai multe treziri nocturne.



Problemele de somn în ADHD par să difere în funcție de tip de ADHD . Persoanele cu simptome predominant de neatenție sunt mai susceptibile de a avea o ora de culcare mai târziu, în timp ce acele simptome predominant hiperactiv-impulsive sunt mai susceptibile de a suferi de insomnie. Cei cu ADHD combinat hiperactiv-impulsiv și neatenți se confruntă cu o calitate slabă a somnului și o culcare mai târziu.

Multe simptome ADHD sunt similare cu simptomele privării de somn. Printre altele, problemele de somn ADHD ale adulților includ uitarea și dificultatea de concentrare. La copii, oboseala se poate prezenta ca fiind hiperactiv și impulsiv . Uneori poate fi dificil de spus dacă aceste probleme sunt cauzate de ADHD sau de lipsa somnului. Acest lucru poate duce la diagnostice greșite sau poate permite ca tulburările de somn să rămână nedetectate. Prin urmare, experții recomandă examinarea pacienților pentru probleme de somn înainte de a prescrie medicamente pentru ADHD.

Care este biologia din spatele conexiunii ADHD-somn?

Problemele de somn ADHD pot fi un efect secundar al tulburărilor de excitare, vigilență și circuite de reglare din creier. Alți cercetători cred că problemele de somn ADHD pot fi urmărite la a ritm circadian întârziat cu un debut mai târziu al producția de melatonină . În ciuda asemănărilor dintre anumite tulburări de somn și simptomele ADHD, cercetările nu au reușit să găsească anomalii consistente ale somnului la persoanele cu ADHD.



Unii indivizi consideră că este mai ușor să doarmă cu efectele calmante ale medicamentelor stimulatoare care sunt prescrise în mod obișnuit pentru ADHD. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, medicamentele stimulente provoacă o serie de probleme de somn în sine. Tulburările coexistente, cum ar fi anxietatea, depresia sau abuzul de substanțe, precum și igiena precară a somnului, joacă probabil, de asemenea, un rol în dificultățile de somn.

Cum afectează problemele de somn ADHD viața de zi cu zi?

Deși există puține cercetări cu privire la subiectul ADHD cu tulburări de somn însoțitoare, copiii și adulții cu ADHD plus o tulburare de somn raportează adesea simptome ADHD mai severe și o calitate mai scăzută a vieții. De asemenea, pot avea mai multe șanse de a suferi de depresie, anxietate, hiperactivitate, neatenție, dificultăți în procesarea informațiilor și un IMC mai mare. Pe termen lung, cronic privarea de somn lasă oamenii vulnerabili la probleme de sănătate fizică.

Somnolența în timpul zilei poate avea efecte grave asupra școlii și a muncii. Oamenii pot judeca o persoană cu ADHD pentru că a dormit la ore nepotrivite, fără să-și dea seama că face parte din starea lor și că este foarte greu de evitat. Crizele bruște de somnolență pot fi, de asemenea, periculoase în timp ce conduceți sau efectuați alte activități care necesită concentrare.

Nu dormi bine noaptea poate provoca, de asemenea, oboseală în timpul zilei. Persoanele cu privare de somn legată de ADHD se pot simți morocănos, iritabili, neliniştiți sau obosiți sau pot avea probleme în a acorda atenție la școală sau la serviciu. Uneori, aceste simptome pot fi confundate cu o tulburare de dispoziție. La rândul lor, anxietatea și dificultățile de comportament au fost legate de o incidență mai mare a problemelor de somn pentru copiii cu ADHD.

Aceste probleme afectează, de asemenea, familiile și îngrijitorii persoanelor cu ADHD. Cercetările preliminare arată că îngrijitorii primari ai copiilor cu ADHD, precum și problemele de somn au mai multe șanse să fie deprimați, anxioși, stresați și să întârzie la muncă.

Ce tulburări de somn apar frecvent la persoanele cu ADHD?

Pe lângă insomnia generalizată, persoanele cu ADHD au rate mai mari decât cele normale ale anumitor tulburări de somn. Deoarece simptomele ADHD seamănă adesea cu simptomele acestor tulburări de somn, tulburările de somn subiacente pot rămâne nediagnosticate. Copiii, în special, pot avea dificultăți în a transmite ceea ce simt, ceea ce duce la un diagnostic greșit de ADHD, când de fapt problemele lor provin dintr-o tulburare de somn. Sau, pot avea ADHD plus o tulburare de somn. Obțineți cele mai recente informații despre somn din buletinul nostru informativAdresa dvs. de e-mail va fi folosită numai pentru a primi newsletter-ul gov-civil-aveiro.pt.
Mai multe informații pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

cum a devenit faimosul kardashian
  • Tulburarea de somn de ritm circadian: Majoritatea persoanelor cu ADHD, în special adolescenții, sunt mai alerte seara. Acest program atipic poate face dificilă onorarea angajamentelor profesionale sau școlare. O glandă pineală mai mică, nereguli în genele ceasului și eliberarea ulterioară a melatoninei pot fi responsabile pentru tulburările de somn ale ritmului circadian la persoanele cu ADHD. Luarea suplimentelor de melatonină la ore stabilite sau utilizarea terapiei cu lumină puternică vă poate ajuta să vă ajustați programul.
  • Respirație tulburată de somn : Respirația tulburată de somn (SDB), inclusiv sforăitul și apneea în somn, afectează până la o treime dintre pacienții cu ADHD. SDB duce la tulburări de somn și somnolență în timpul zilei și adesea provoacă simptome tipice ADHD. Vestea încurajatoare este că tratarea SDB poate reduce nevoia de stimulente la copiii despre care se crede că au ADHD. Studiile sugerează că eliminarea amigdalele poate ajuta cu ADHD și simptomele apneei în somn la copii, în timp ce dispozitivele CPAP sunt o alegere mai bună pentru adulți.
  • Sindromul picioarelor nelinistite : Persoanele cu sindromul picioarelor neliniştite (RLS) sunt afectate de senzaţii de furnicături la nivelul picioarelor, care îngreunează adormit. RLS sau alte tipuri de tulburări periodice ale mișcării membrelor pot apărea la aproape 50% dintre persoanele cu ADHD. Copiii cu ADHD și RLS par să petreacă mai mult timp stadiul unu somn ușor , care nu este la fel de reparator. Cercetătorii cred că RLS este cauzat de deficiențe de fier și dopamină, care sunt, de asemenea, implicate în ADHD. RLS poate fi tratat cu suplimente de fier sau agenți dopaminergici.
  • Narcolepsie : Persoanele cu narcolepsie au tendința de a adormi brusc în timpul zilei și pot avea dificultăți de a dormi profund noaptea. Adulții cu narcolepsie au de două ori mai multe șanse să fi avut ADHD în copilărie. Deși legătura dintre cele două nu este clară, cercetătorii cred că somnolența provocată de narcolepsie ar putea provoca simptome de ADHD. De asemenea, este posibil ca ambele tulburări să provină dintr-o cauză similară, cum ar fi o genă defectuoasă sau o problemă cu neurotransmițătorii. Narcolepsia este de obicei tratată cu medicamente.

Tratarea tulburărilor de somn subiacente este un pas important către îmbunătățirea somnului pentru persoanele cu ADHD. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un studiu de somn pentru a exclude orice tulburări secundare de somn care ar putea trebui tratate împreună cu ADHD. Un medic bun ar trebui să monitorizeze potențialele probleme de somn în mod continuu, deoarece acestea tind să se dezvolte în timp.

Sfaturi de somn pentru copiii și adulții cu ADHD și probleme de somn

Experții sunt cu prudență optimiști în acest sens intervenții de somn poate fi cheia pentru îmbunătățirea nu numai a somnului, ci și a simptomelor ADHD și a efectelor Medicamente pentru ADHD . Într-adevăr, studiile preliminare au descoperit că intervențiile comportamentale de somn îmbunătățesc somnul, simptomele ADHD, calitatea vieții, funcționarea zilnică, comportamentul și memoria de lucru.

Pentru copiii, adolescenții și adulții cu ADHD, o rutină consecventă înainte de culcare și practici sănătoase de igienă a somnului pot ajuta la întărirea conexiunii dintre pat și somn. Încercați să faceți modificări treptate și observați unde vedeți îmbunătățiri pentru a dezvolta un sistem care funcționează pentru dvs. Unele sfaturi includ:

  • Eliminați zahărul, cofeina și alcoolul în câteva ore de la culcare
  • Evitați timpul petrecut pe ecran cu o oră înainte de culcare
  • Evitați să faceți activități și proiecte stimulatoare care necesită hiperfocalizare seara
  • Faceți din patul o zonă lipsită de stres, rezervată somnului și sexului
  • Fă suficientă mișcare și lumină solară în timpul zilei
  • Dezvoltați o rutină de culcare care vă place, cum ar fi recitirea unei cărți preferate, petrecerea timpului cu animalele de companie sau o baie caldă
  • Păstrați dormitorul întunecat, răcoros și liniștit, folosind o mașină de zgomot alb, dacă este necesar, pentru a bloca zgomotele intruzive
  • Mergeți la culcare și treziți-vă la aceeași oră în fiecare zi, alegând o oră care este realistă și adecvată vârstei pentru a obține somnul recomandat pentru grupa dvs. de vârstă
  • Folosiți o pătură cu minge cântărită

Persoanele cu ADHD au, de asemenea, frecvent probleme cu trezirea dimineața. Pentru ajutor pentru a vă ridica din pat, încercați să utilizați terapia cu lumină sau planificați ceva plăcut pentru când vă ridicați din pat, cum ar fi exerciții sau un mic dejun frumos

Organizația Copii și adulți cu ADHD recomandă utilizarea unui sistem bazat pe recompense pentru problemele de somn la copiii mici cu ADHD. De asemenea, poate ajuta să oferiți liniștire verificând frecvent copilul dumneavoastră. Pentru persoanele de orice vârstă cu ADHD, vorbirea cu un confident de încredere, ținerea unui jurnal de îngrijorare sau folosirea tehnicilor de relaxare, cum ar fi imaginile ghidate, pot ajuta să facă ora de culcare mai puțin stresantă.

Este posibil ca medicamentele pentru somn să nu fie adecvate pentru persoanele cu ADHD, dar puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre adăugare suplimente sau modificarea programului de medicamente pentru a-l optimiza pentru somn. Unii oameni cu ADHD consideră că ajută la vigilență să-și ia medicamentele cu aproximativ o oră înainte de a se trezi. Adolescenții și adulții cu probleme de somn pot beneficia de terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I).

  • A fost de ajutor articolul?
  • da Nu
  • Referințe

    +14 surse
    1. 1. Sulkes, S.B. (2020, aprilie). Manualul Merck Versiune profesională: tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADD, ADHD). Preluat la 4 ianuarie 2021, de la https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder-add-adhd
    2. 2. Hvolby A. (2015). Asocierea tulburărilor de somn cu ADHD: implicații pentru tratament. Deficit de atenție și tulburări de hiperactivitate, 7(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
    3. 3. Wajszilber, D., Santiseban, J. A. și Gruber, R. (2018). Tulburări de somn la pacienții cu ADHD: impact și provocări de management. Natura și știința somnului, 10, 453–480. https://doi.org/10.2147/NSS.S163074
    4. Patru. Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E., & Efron, D. (2008). Probleme de somn la copiii cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate: prevalență și efect asupra copilului și familiei. Arhivele de pediatrie și medicină pentru adolescenți, 162(4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336
    5. 5. Cassoff, J., Wiebe, S. T. și Gruber, R. (2012). Tipare de somn și riscul de ADHD: o revizuire. Natura și știința somnului, 4, 73–80. https://doi.org/10.2147/NSS.S31269
    6. 6. Grünwald, J. și Schlarb, A. A. (2017). Relația dintre subtipurile și simptomele ADHD, insomnie și coșmaruri în legătură cu calitatea vieții la copii. Boală neuropsihiatrică și tratament, 13, 2341–2350. https://doi.org/10.2147/NDT.S118076
    7. 7. Gamble, K. L., May, R. S., Besing, R. C., Tankersly, A. P. și Fargason, R. E. (2013). Timp de somn întârziat și simptome la adulții cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate: un studiu de actigrafie controlată. Chronobiology International, 30(4), 598–606. https://doi.org/10.3109/07420528.2012.754454
    8. 8. CHADD. (n.d.). ADHD și tulburări de somn. Preluat la 4 ianuarie 2021, de la https://chadd.org/about-adhd/adhd-and-sleep-disorders/
    9. 9. CHADD. (2020, iunie). Cum putem ajuta copiii cu ADHD să aibă un somn mai bun? Preluat la 4 ianuarie 2021, de la https://chadd.org/attention-article/how-can-we-help-children-with-adhd-get-a-better-nights-sleep/
    10. 10. Sedky, K., Bennett, D. S. și Carvalho, K. S. (2014). Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburări de respirație în somn la populațiile pediatrice: o meta-analiză. Recenzii de medicamente pentru somn, 18(4), 349–356. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.12.003
    11. unsprezece. Ferri, R., Bruni, O., Novelli, L., Picchietti, M. A., & Picchietti, D. L. (2013). Structura temporală a activității mișcării picioarelor în timpul somnului în tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate și efectele levodopei. Medicina somnului, 14(4), 359–366. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.12.012
    12. 12. Hiscock, H., Sciberras, E., Mensah, F., Gerner, B., Efron, D., Khano, S. și Oberklaid, F. (2015). Impactul unei intervenții comportamentale de somn asupra simptomelor și somnului la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și sănătatea mintală parentală: studiu controlat randomizat. BMJ (ed. de cercetare clinică), 350, h68. https://doi.org/10.1136/bmj.h68
    13. 13. Morash-Conway, J., Gendron, M. și Corkum, P. (2017). Rolul calității și cantității somnului în moderarea eficacității medicamentelor în tratamentul copiilor cu ADHD. Deficit de atenție și tulburări de hiperactivitate, 9(1), 31–38. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0204-7
    14. 14. Yehuda, S., Rabinovitz-Shenkar, S. și Carasso, R. L. (2011). Efectele acizilor grași esențiali la copiii cu deficit de fier și tulburări de atenție cu hiperactivitate (ADHD) în timpul somnului. Jurnalul european de nutriție clinică, 65(10), 1167–1169. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.80

Articole Interesante